2.1.1

形式評審標(biāo)準(zhǔn)

比選申請人名稱

與營業(yè)執(zhí)照、資質(zhì)一致，依法變更名稱的應(yīng)提交相應(yīng)證明材料。

比選申請文件份數(shù)

符合比選文件規(guī)定

比選申請文件的組成

符合比選文件規(guī)定

2.1.2

資格評審標(biāo)準(zhǔn)

營業(yè)執(zhí)照

符合比選文件第二部分比選須知“比選申請人資格要求”規(guī)定

資格要求

符合比選文件第二部分比選須知“比選申請人資格要求”規(guī)定

其他要求

符合比選文件第二部分比選須知“比選申請人資格要求”規(guī)定

2.1.3

響應(yīng)性評審標(biāo)準(zhǔn)

比選范圍

符合比選文件第一部分比選公告第3.1項(xiàng)規(guī)定

服務(wù)期

符合比選文件第一部分比選公告第4項(xiàng)規(guī)定

權(quán)利義務(wù)

符合“合同條款”規(guī)定，比選申請文件不應(yīng)附有比選人不能接受的條件。

實(shí)質(zhì)性要求

符合比選文件規(guī)定。

本次參選不得有串通競選、弄虛作假等其他違反招競選相關(guān)法律、法規(guī)行為。

按評標(biāo)委員會(huì)要求澄清、說明或補(bǔ)正。

比選申請報(bào)價(jià)

比選申請人的比選申請報(bào)價(jià)不得超過最高限價(jià)。

2.2.1

分值構(gòu)成

(總分1OO分)

（1）比選申請報(bào)價(jià)：45分；

（2）商務(wù)部分：19分；

（3）技術(shù)部分：36分。

2.2.4

（1）

比選申請報(bào)價(jià)

評分標(biāo)準(zhǔn)   （45分）

在職職工保費(fèi)單價(jià)（15分）

1、評審基準(zhǔn)價(jià)計(jì)算方法：所有初步評審合格的比選申請人（比選申請報(bào)價(jià)高于最高限價(jià)的除外）的比選申請報(bào)價(jià)中去掉六分之一（不能整除的按小數(shù)點(diǎn)前整數(shù)取整，不足六家報(bào)價(jià)則不去掉）的最低價(jià)和相同家數(shù)的最高價(jià)后的算術(shù)平均值。

2、所有通過初步評審合格比選申請人的比選申請報(bào)價(jià)與評審基準(zhǔn)價(jià)相比，每增加1%在10分的基礎(chǔ)上扣0.5分，扣完為止。每減少1%在10分的基礎(chǔ)上加0.5分，本項(xiàng)滿分15分。

（按插入法計(jì)算得分；以上計(jì)算取小數(shù)點(diǎn)后兩位，第三位四舍五入）。

退休職工保費(fèi)單價(jià)（15分）

1、評審基準(zhǔn)價(jià)計(jì)算方法：所有初步評審合格的比選申請人（比選申請報(bào)價(jià)高于最高限價(jià)的除外）的比選申請報(bào)價(jià)中去掉六分之一（不能整除的按小數(shù)點(diǎn)前整數(shù)取整，不足六家報(bào)價(jià)則不去掉）的最低價(jià)和相同家數(shù)的最高價(jià)后的算術(shù)平均值。

2、根據(jù)評審基準(zhǔn)價(jià)，所有通過初步評審合格比選申請人的比選申請報(bào)價(jià)與評審基準(zhǔn)價(jià)相比，每增加1%在10分的基礎(chǔ)上扣0.5分，扣完為止。每減少1%在10分的基礎(chǔ)上加0.5分，本項(xiàng)滿分15分。

（按插入法計(jì)算得分；以上計(jì)算取小數(shù)點(diǎn)后兩位，第三位四舍五入）。

健康保障委托管理費(fèi)費(fèi)率（15分）

1、評審基準(zhǔn)價(jià)計(jì)算方法：所有初步評審合格的比選申請人（比選申請報(bào)價(jià)高于最高限價(jià)的除外）的比選申請報(bào)價(jià)中最低的服務(wù)費(fèi)費(fèi)率。

2、根據(jù)評審基準(zhǔn)價(jià)，所有通過初步評審合格比選申請人的比選申請報(bào)價(jià)與評審基準(zhǔn)價(jià)相減，每高于基準(zhǔn)價(jià) 0.05%在15分的基礎(chǔ)上扣減0.5分，扣完為止。

（按插入法計(jì)算得分；以上計(jì)算取小數(shù)點(diǎn)后兩位，第三位四舍五入）。

2.2.4（2）

商務(wù)部分

評分標(biāo)準(zhǔn)

（19分）

償付能力充足率

（10分）

按照比選申請人總公司2023年度綜合償付能力充足率在220%（含）以上得10分，200%（含）-220%得8分，180%（含）-200%得6分，160%（含）-180%得4分，140%（含）-160%得2分，140%以下不得分。

注：比選申請人提供2023年度已審計(jì)的償付能力報(bào)表復(fù)印件，并加蓋比選申請人單位公章。

業(yè)績

（3分)

2020年1月1日至比選申請截止之日（以合同簽訂時(shí)間為準(zhǔn)），比選申請人或其總公司承接過1個(gè)保險(xiǎn)服務(wù)期達(dá)到1年及以上的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目，且單份合同承保人數(shù)達(dá)到2000人及以上的，得1分，比選申請人每多提供一個(gè)項(xiàng)目業(yè)績加1分，最多得3分。

注：比選申請人需提供能夠證明已承保類似項(xiàng)目的業(yè)績證明文件的復(fù)印件，包括但不限于保險(xiǎn)合同（協(xié)議）復(fù)印件等, 涉及到保險(xiǎn)費(fèi)率、保險(xiǎn)費(fèi)等保密數(shù)據(jù)可以進(jìn)行覆蓋，但要保證提供的資料能夠充分證明的以上業(yè)績要求。另須提供本業(yè)績對應(yīng)的業(yè)主服務(wù)評價(jià)（評價(jià)內(nèi)容須包含對比選申請人是否履行本業(yè)績，以及業(yè)主滿意程度并加蓋業(yè)主公章，格式自擬）

住院醫(yī)療自費(fèi)藥品報(bào)銷比例（3分）

比選申請人對自費(fèi)藥品報(bào)銷比例單獨(dú)承諾，在報(bào)銷比例為不低于60%的基礎(chǔ)上，比選申請人之間橫向比較，比例按由高到低進(jìn)行排名，第一名得3分，第二名得2.5分，第三名得2分，依此類推。

報(bào)銷比例相同的可并列，但不影響后續(xù)排名。 未提供承諾的，此項(xiàng)不得分。

重大疾病保障種類（3分）

比選申請人對重大疾病保障種類單獨(dú)承諾。

1、在重大疾病重癥總數(shù)不低于120種的基礎(chǔ)上，比選申請人之間橫向比較，重大疾病重癥總數(shù)數(shù)量按由高到低進(jìn)行排名，第一名得1.5分，第二名得1分，第三名得0.5分，第三名以后不得分。

2、在重大疾病輕癥總數(shù)不低于50種的基礎(chǔ)上，比選申請人之間橫向比較，重大疾病輕癥總數(shù)數(shù)量按由高到低進(jìn)行排名，第一名得1.5分，第二名得1分，第三名得0.5分，第三名以后不得分。  

承諾種類數(shù)量相同的可并列，但不影響后續(xù)排名。未提供承諾的，此項(xiàng)不得分。

2.2.4

（3）

技術(shù)部分

評分標(biāo)準(zhǔn)

（36分）

服務(wù)方案

（16分）

    1.比選申請人需針對本項(xiàng)目服務(wù)范圍、服務(wù)要求以及其他相關(guān)內(nèi)容提供服務(wù)方案，且方案中須包括但不限于以下內(nèi)容：產(chǎn)品方案、理賠方案、服務(wù)保障、專業(yè)技能等方面，并附上團(tuán)體補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)合同范本、健康保障委托管理服務(wù)合同范本。（在滿足比選文件提出的服務(wù)內(nèi)容要求、限價(jià)基礎(chǔ)上，比選申請人可提出更優(yōu)化的服務(wù)方案）

2.比選申請人在項(xiàng)目服務(wù)期內(nèi)需滿足，指定專人負(fù)責(zé)案件收取和理賠咨詢，并在保險(xiǎn)期間內(nèi)保持人員的穩(wěn)定，如發(fā)生人員變動(dòng)，應(yīng)于三個(gè)工作日內(nèi)書面告知經(jīng)辦部門；案件收取：每月不得少于2次；在收到理賠申請書及相關(guān)資料后，須在10個(gè)工作日內(nèi)作出核定，并完成賠款的劃轉(zhuǎn)；調(diào)查案件須在20個(gè)工作日內(nèi)作出核定，并完成賠款劃轉(zhuǎn)；

由評審委員會(huì)根據(jù)比選申請人提供的保險(xiǎn)方案描述、時(shí)效性方案和服務(wù)方案的優(yōu)劣性按照類比法進(jìn)行評分，優(yōu)得12-16分；良得7-12分；中得0-6分；未提供方案或者未包含以上提及內(nèi)容本項(xiàng)不得分。

團(tuán)隊(duì)人員配置

（7分）

比選申請人承諾成立專屬服務(wù)團(tuán)隊(duì)，配置專屬服務(wù)人員。其中配置熟悉補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)及國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度項(xiàng)目主管至少1名（項(xiàng)目主管應(yīng)具有5年及以上補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目服務(wù)經(jīng)驗(yàn)，并參與過1個(gè)1000人及以上的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目），得4分；配置其他票據(jù)收取業(yè)務(wù)人員至少3名（業(yè)務(wù)人員應(yīng)具有相關(guān)從業(yè)經(jīng)歷2年及以上），滿足得3分，每少1人扣1分。本項(xiàng)最高7分。

注：比選申請人須在比選申請文件提供服務(wù)團(tuán)隊(duì)承諾（格式自擬）。

線上理賠

（5分）

比選申請人能夠?qū)崿F(xiàn)線上理賠服務(wù)（客戶自行通過手機(jī)端進(jìn)行理賠、不需上門理賠）的得5分；若均不能實(shí)現(xiàn)得0分。

注：比選申請人須在比選申請文件提供線上理賠承諾（承諾格式自擬）并加蓋比選申請人單位公章。

增值服務(wù)

（8分）

1.提供客戶服務(wù)手冊（公司簡介、服務(wù)內(nèi)容、理賠流程），設(shè)立VIP通道進(jìn)行理賠；                    

2.報(bào)案和投訴當(dāng)天處理、人員變動(dòng)的當(dāng)天處理；           

3.提供每月的理賠數(shù)據(jù)報(bào)告，保全定期結(jié)算服務(wù)；  

4.提供醫(yī)院預(yù)約掛號，就診綠色通道；

5.微信或短信通知服務(wù)，提示理賠進(jìn)度，全面了解保障責(zé)任及理賠情況。

比選申請人須提供增值服務(wù)方案，提供以上5項(xiàng)增值服務(wù)，每有1項(xiàng)得1分，比選申請人須另自行提供3項(xiàng)增值服務(wù)，每有1項(xiàng)得1分，此項(xiàng)滿分為8分。方案中未提供增值服務(wù)的，本項(xiàng)不得分。

3

評審程序

1.初步評審前，按本章第3.1.3項(xiàng)的規(guī)定對比選申請報(bào)價(jià)有算術(shù)性錯(cuò)誤的進(jìn)行算術(shù)性錯(cuò)誤修正。

2. 初步評審合格的競選文件進(jìn)行商務(wù)部分、技術(shù)部分、比選申請報(bào)價(jià)的評分。

3.根據(jù)綜合得分由高至低進(jìn)行排序，推薦1-3家合格的中選候選人。并依次為第一、二、三中選候選人。

3.2.1（1）

比選申請報(bào)價(jià)得分（A）

按2.2.4（1）項(xiàng)各評審因素設(shè)定的分值評分。

3.2.1（2）

商務(wù)部分得分（B）

按2.2.4（2）項(xiàng)各評審因素設(shè)定的分值評分。

3.2.1（3）

技術(shù)部分得分（C）

按2.2.4（3）項(xiàng)各評審因素設(shè)定的分值評分。

3.2.3

比選申請人得分

比選申請人得分=A+B+C